Caro visitatore, questo modulo consente di inviarci dettagli circa la condizione dei suoi capelli per poter ricevere un nostro parere. Compili il modulo in ogni sua parte e ce lo invii. Un nostro consulente in collaborazione con un chirurgo la contattera' per poterle dare una diagnosi circa il suo problema. Puo' anche inviarci delle foto in una e-mail separata in modo da darci maggiori strumenti per poter effettuare una diagnosi ed indicarle la miglior via per poter risolvere il suo problema. La ringraziamo per l'interesse per la nostra clinica.